Как проводят скарификационные пробы

Выполнение скарификационных проб является одним из самых распространенных методов диагностики аллергических заболеваний. Процедура проводится для точного определения раздражителя. Данный способ позволяет выявить одновременно около 40 аллергенов.

О методике

Попадая на искусственную ранку, аллерген начинает взаимодействовать с тучными клетками. В результате, высвобождаются серотонин и гистамин. Это проявляется в виде местной аллергической реакции─ формируется очаг гиперемии (покраснения). Размеры его зависят от силы взаимодействия раздражителя и тучных клеток.

Скарификационные пробы на аллергию

Показания

Выполнение скарификационных проб всегда назначает врач аллерголог при наличии показаний. К последним относятся:

  • поллинозы;
  • дерматиты;
  • экзема;
  • бронхиальная астма;
  • аллергический конъюнктивит и ринит;
  • аллергия на продукты питания или медикаменты.

Противопоказания

Есть ряд случаев, когда данную процедуру делать нельзя. Перечень противопоказаний:

  • инфекции;
  • злокачественные новообразования;
  • аутоиммунные болезни;
  • расстройства психосоматического характера;
  • бронхиальная астма в стадии декомпенсации;
  • туберкулез;
  • гематологические заболевания;
  • васкулиты;
  • коллагенозы;
  • период беременности и грудного вскармливания;
  • употребление антигистаминных препаратов;
  • тяжелые патологии печени и почек;
  • аллергия в стадии обострения;
  • детский (младше 5 лет) и пожилой (старше 60 лет) возраст.

Проведение скарификационных проб

Преимущества

Этот метод получил широкое распространение в медицинской практике, потому что обладает рядом преимуществ. Среди них:

  • быстрое получение результатов;
  • экономичность;
  • легкость проведения.

Подготовка

Исследование проводится исключительно в период ремиссии аллергического заболевания. С момента последнего обострения должно пройти 3-4 недели. Примерно за 7 дней до постановки скарификационных кожных проб необходимо отменить антигистаминные препараты, если пациент их употребляет. Также, нельзя использовать наружные средства (крема и мази), содержащие глюкокортикоиды. Если полная отмена лекарственных средств невозможна, доктор должен откорректировать дозировку медикамента.

Врачи рекомендуют за несколько дней начать соблюдать гипоаллергенную диету. Манипуляция осуществляется строго на голодный желудок.

Как выполняют

У взрослого человека пробы проводят на предплечье, у ребенка— в верхней части спины. Кожные покровы обрабатываются медицинским спиртом. Шприцом наносится капелька раствора аллергена, тестконтрольной жидкости и гистамина. Расстояние между ними должно составлять от 4 до 5 см. С помощью скарификаторов через каждую каплю проводится по две царапинки. Эпидермис повреждается таким образом, чтобы не затронуть кровеносные сосуды. Это безболезненно, пациент ощущает лишь незначительный дискомфорт. Спустя десять минут каждая капелька промокается тампоном, а еще через десять минут можно оценивать окончательный результат.

Скарификационные аллергопробы

Оценка результатов

Положительная тестовая реакция сопровождается формированием бледно-желтых волдырей диаметром более 3 мм. При слабоположительном результате папула будет менее 3 мм, с умеренной гиперемией. При сомнительном результате волдырь отсутствует, гиперемия невыраженная. При отрицательном контроле реакции не возникает вовсе.

Положительный ответ является доказательством того, что организм обладает высокой чувствительностью к раздражителю.

Иногда результат может быть ложноположительным или ложноотрицательным. На достоверность оказывают влияние разные причины. Вот основные из них:

  1. Явно выраженный дермографизм.
  2. Употребление накануне определенных лекарственных препаратов, затормозивших реакцию инъекции. Это могут быть гормоны, бронхолитики, антигистаминные средства.
  3. Слабая кожная реакция.
  4. Нарушение местного кровообращения.
  5. Разбавленный экстракт аллергена.
  6. Изменение свойств аллергенов из-за неправильного хранения.
  7. Нарушение техники выполнения процедуры.

Следует заранее позаботиться о том, чтобы минимизировать факторы, способные исказить результат. В противном случае, понадобится повторное проведение процедуры.

Осложнения

Крайне редко отмечаются случаи, когда постановка скарификационной пробы сопровождается осложнениями. Это возможно при нанесении специалистом слишком большой дозы аллергена на ранку. Аллергическая реакция усиливается, что приводит к развитию анафилактического шока. У медицинской сестры всегда должен быть подготовлен противошоковый набор для оказания экстренной помощи.

Медсестра и пациент

Prick-тест

Одни из вариантов теста, при котором эпидермис прокалывается инъекционной иголкой. Последняя имеет ограничитель глубины. Иглу погружают в раствор аллергена и прокалывают кожные покровы на глубину около полутора миллиметров.

Алгоритм выполнения prick-теста:

  • обработка кожи спиртом;
  • нанесение гистамина, аллергена и тестконтрольной жидкости (расстояние между ними─ три сантиметра);
  • укол через каждую каплю отдельными иголками.

Спустя двадцать минут оцениваются результаты.

Проведение прик-теста

Скарификационные пробы— это простой и безопасный диагностический способ выявления аллергии, который в то же время отличается высокой точностью.

Читайте также:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *