Подписка на обновления

Симптомы и признаки бронхиальной астмы у детей



Астма у детей стремительно набирает обороты. В России, по статистике, этим заболеванием страдают почти 10 % населения, возрастом до 14 лет. При этом большинство маленьких пациентов могут со временем «перерасти» заболевание. Но для благоприятного исхода важно как можно раньше обратиться к врачу и диагностировать патологию. Взрослым необходимо внимательно следить за здоровьем малыша с самого раннего возраста, знать особенности детской физиологии, характерные для заболевания признаки и симптомы.

Возрастные особенности строения бронхов

Астма у детей

На симптомы и распространенность бронхиальной астмы (БА) у детей влияет строение дыхательной системы: узость просветов бронхов, слабость эластичных, мышечных волокон и хрящевого каркаса, уязвимость слизистой оболочки.

Малая ширина бронхов является предпосылкой для практически полной их непроходимости (обструкции) во время приступа, когда и без того незначительные просветы сужаются вследствие отека и воспаления слизистой, спазма дыхательных мышц.

Слабая развитость мышечных волокон препятствует откашливанию слизи, которая в случае дегидрации становится особенно вязкой и ухудшает проходимость дыхательных путей. Слизистые пробки могут инфицировать легочную ткань и способствовать ее спаданию.

У детей внутренняя оболочка бронхов особенно нежная и тонкая. Она склонна к повреждениям и воспалению, часто не справляется со своей барьерной функцией и пропускает аллергические агенты и инфекции в кровеносную систему.

К подростковому возрасту ширина и длина бронхиального канала увеличивается почти в 2 раза, укрепляется прочность стенок и слизистой. Этим и объясняется положительный прогноз заболевания.

Симптомы

Бронхиальную астму у детей выявить сложнее: малыши не всегда могут описать свои ощущения. Поэтому родители должны уметь распознавать сигналы организма, которые становятся заметны еще до возникновения острых приступов заболевания.

К симптомам бронхиальный астмы у детей относят:

  1. Периодически возникающие свистящие хрипы (наблюдаются при смехе, плаче, во время сна).
  2. Приступообразный сухой кашель или с незначительным выделением мокроты.
  3. Удушье, вызванное обструкцией бронхов.
  4. Затрудненное дыхание в сопровождении шумов и свистов.
  5. Ощущение сдавливания грудной клетки.
  6. Возможна кожная сыпь и повышенное слезотечение

Основные симптомы обычно начинаются в течение 36-48 часов. Их провоцируют раздражители, характерные для отдельных типов заболевания.

Кашель у детей при бронхиальной астме

Экзогенную бронхиальную форму провоцируют аллергены — пыль, шерсть животных, химические вещества, пыльца растений и т.п.

Симптомы:

  • Выделение прозрачной, жидкой слизи из носа сразу после утреннего пробуждения.
  • Несильный кашель без выделения мокроты примерно в середине дня.
  • Усиливающийся и немного влажный кашель после обеда или дневного сна.

Аспириновая БА обостряется после приема нестероидных противовоспалительных медпрепаратов.

На приступы эндогенной астмы влияет холодный воздух, инфекции, физические и эмоциональные перегрузки.

Обратите внимание! Распространенным у детей вариантом БА является кашлевой. Единственным симптомом здесь выступает ночной кашель, в дневное время чаще всего малыша ничего не беспокоит.

Чтобы выявить аллерген, провоцирующий приступ, родителям рекомендуется вести специальный дневник. В нем необходимо фиксировать все случаи обострения симптомов и описывать ситуации, в которых это произошло. С помощью этой личной статистики определяется периодичность бронхиальной обструкции и степень ее зависимости от окружающих факторов.

Признаки

При диагностике заболевания у детей младше пяти лет ориентируются не только на симптомы, но и на степень реактивности бронхов, наличие воспаления и обратимость процесса обструкции.



Для больных БА характерна повышенная реактивность бронхов. Они проявляют высокую чувствительность к определенным раздражителям (аллергенам, холодному воздуху, физической активности), в норме не вызывающим отрицательных реакций.

Еще один неизменный признак астмы — воспаление слизистой. Процесс усугубляется активизацией тучных клеток и заселением дыхательных путей эозинофилами, микрофагами, Т-лимфоцитами и другими клетками воспаления.

Синдром обструкции при БА происходит остро и приступообразно. Снижение проходимости обратимо полностью или частично и, как правило, не беспокоит пациента, лишенного контакта с триггерами.

Сложности диагностики

Симптомы бронхиальной астмы у детей

Даже при совпадении признаков, описанных выше, нельзя с точностью определить БА. Кашель, затрудненное дыхание и свистящие хрипы могут сопровождать врожденные пороки дыхательной системы, сердца и такие заболевания, как:

  • хронический риносинусит;
  • частые респираторные инфекции;
  • туберкулез;
  • рефлюкс;
  • аспирация инородной средой или телом.

Исключить вероятность многих из них помогает рентгенография грудной клетки.

Кроме наблюдения за состоянием здоровья маленького пациента проводится выявление факторов, предрасполагающих к возникновению астмы: наличие пищевой аллергии, атопии у самого больного или у его ближайших родственников, БА у родителей, неблагоприятная окружающая среда (курение в присутствии ребенка, вредные производственные выбросы и т.п.).

Для определения хронического воспалительного заболевания дыхательных путей у детей старше 4-5 лет можно воспользоваться пикфлоуметром. Этот недорогой прибор измеряет скорость, с которой воздух покидает легкие, и сигнализирует о приближающемся приступе.

При подтверждении диагноза астмы у больных младше 5 лет проводят лабораторные тесты, цель которых — выявление в сыворотке крови специфических иммуноглобулинов, ответственных за аллергические реакции организма. Также могут назначить пробный прием глюкокортикостероидов: при наличии БА состояние больного во время лечения улучшается, а после отмены — регрессирует.


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

© 2018 Скажи нет аллергии
Все материалы сайта носят исключительно информационный характер. Поставить диагноз и назначить необходимое лечение может только врач! Копирование материалов сайта без указания источника и наличия активной ссылки на Snall.ru запрещено.